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Formular, wenn man Hilfe braucht

Wenn jemand Hilfe oder Kontakte oder Einladungen in der eigenen Nachbarschaft sucht, bieten wir an, über Internet-Recherche u.a. fünf Personen der nächsten örtlichen Umgebung zu erforschen und bei diesen anonym, d.h. ohne den Hilfesuchenden zu nennen, anzufragen. Bei Interesse und Bereitschaft für den Kontakt wird dessen Telefonnummer oder Adresse dann an Sie direkt weitergegeben. Selbstverständlich sind wir dann auch weiterhin bei diesem Kontakt für Sie da, wenn Sie Untersützung oder Rat benötigen.

Wenn Sie diesen Dienst in Anspruch nehmen möchten, senden Sie bitte untenstehendes Formular und auch den Mitgliedsantrag an uns zurück.

Damit der Verwaltungsaufwand beschränkt werden kann, ist es nötig, daß die Mitgliedsgebühr von Ihrem Giro-Konto abgebucht werden kann. Erst nach Eingang der Mitgliedsgebühr kann der Auftrag ausgeführt werden.

Wenn es sehr aufwendig ist, für die von Ihnen gesuchte Hilfe eine entsprechende Person zu finden, ist dies im Rahmen dieses oben genannten Angebotes nicht möglich. Wir nehmen dann rechtzeitig mit Ihnen Kontakt auf, bevor weitere Kosten entstehen könnten.

Es kann keinerlei Garantie oder Haftung vom Verein - z.B. für die Richtigkeit der Angaben anderer Teilnehmer, für die Art der Durchführung von Hilfe o.a. übernommen werden.

Mit dem Absenden des Auftrages erkennen Sie die Bedingungen an. Der Mitgliedsantrag kann innerhalb von zwei Wochen schriftlich oder per E-Mail widerrufen werden.

Alle Zeilen mit Ihren persönlichen Angaben und mindestens eine Zeile der angebotenen Hilfe müssen ausgefüllt werden.

(Zeilen mit ** müssen ausgefüllt werden)

** Ihr Name

** Ihr Vorname

** Straße, Hausnummer

** PLZ, Ort

Viertel, Ortsteil - bitte angeben

Telefonnummer - bitte angeben

** E-Mail-Adresse

** Ihr Geburtsdatum

** Ihr (gelernter und jetziger) Beruf

** Art und Zeit der nachbarschaftlichen Hilfe, die Sie suchen (bitte möglichst genau darstellen): Z.B. ich möchte mit jemanden gemeinsam Mittagessen

Art und Zeit der nachbarschaftlichen Hilfe, die Sie suchen (bitte möglichst genau darstellen): Z.B. ich brauche Hilfe beim Einkaufen, ich möchte mit jemandem Spazierengehen

Art und Zeit der nachbarschaftlichen Hilfe, die Sie suchen (bitte möglichst genau darstellen): Z.B. ich will wieder Kontakt zu meinen Kindern

Art und Zeit der nachbarschaftlichen Hilfe, die Sie suchen (bitte möglichst genau darstellen): Z.B. ich brauche Hilfe beim Ausfüllen von Formularen, von Anträgen

** Wie dringend ist die Anfrage ?